2024年4月10日

CH9 Crafting Occupational Life

第九章:形塑職能生活 

摘要by: 林姿妤

   

 此章節探討的主題為「建構職能生活」。上一章提到個人的意志、習慣及表現能力在環境交互作用下,會建立或維持職能認同與職能勝任。而在這動態且持續的過程中,便會建構個人的職能生活。在建構歷程中所經歷的生命故事,又稱作「職能敘事」(occupational narrative)

  職能敘事為整合個人過去、現在及未來的故事而成,是我們為了理解生活中發生事件之產物。職能敘事包含兩個面向---情節(plot)及比喻(metaphor)。情節好比生命故事中眾多小篇章,為個人對於過去到未來事件的描述,除了客觀的事實,還包含個人獨特的見解。所以我們會透過情節賦予事件不同意義,決定生命走向。情節可以分成三個種類---進步、退步及穩定,以視覺化的方式描繪成敘事坡度(如下圖)。生命中大多數的事件會趨於穩定情節,但有少部分的事件會成為進步或退步情節,又稱為潛在情節,使生命走向產生正面或負面的改變。例如我們將過去失敗的事件解釋為克服困難的教訓,未來可能會朝正向發展;解釋為自己沒有能力,則未來可能一蹶不振;比喻是為了協助個人理解生命中的問題、困難或痛苦,通常以熟悉或容易理解的事物來表達。例如我們將疾病比喻為「敵人」,對抗疾病就如同「上戰場打仗」,或是被禁止駕駛的長者將生活比喻為「自由」的消失。比喻也會用於個人構想的解決方案,例如住院病人將職能治療比喻為「緩解」,因為可以從活動中獲得意義。

  職能敘事受到許多因素影響,不過其中影響最大的莫過於「生活事件或情況」、「社會力量」、「參與有意義的職能」三種因素。職能敘事使個人以特定方式應對生活事件或情況,所經歷的事件又會納入敘事,而改變敘事的走向;社會力量以兩方面影響敘事,一是社會中的各種文化、語言及行為,影響個人建構敘事的內容及形式,二是職能生活通常是與他人雙向互動,所以個人與他人的敘事必互相影響,特別重要他人影響更大;有意義的職能符合個人意志(興趣、個人歸因與價值觀),參與時會產生激情或深度情感。而長期與共同興趣他人參與有意義的職能,會產生義務感及承諾。上述情感將促使個人構建正向的職能敘事。

  綜合上述,職能敘事既是個人賦予意義也是實踐職能生活的方式,是自我和生活間的重要媒介。在臨床上不妨將職能敘事納入考量,與個案一同制定出符合其生命意義,又能夠實踐的治療計畫。

 

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