CH18 Assessments Combining Methods of Information Gathering

第十八章：結合多種資料蒐集方式的評估工具

摘要by: 林姿妤 

此章節介紹六種結合多種訊息收集方式的評估工具，包含訪談、觀察、個案自述或與相關人員交流等。相較收集單一訊息之評估，過程較不受限制，可以更全面評估個案的職能需求，且適用於難以進行正式評估的個案。

 

一、人類職能模式篩檢表（Model of Human Occupation Screening Tool, MOHOST）及簡短兒童職能輪廓（Short Child Occupational Performance Evaluation, SCOPE）

　　MOHOST與SCOPE之目的為了解個人的意志、習慣、表現能力和環境如何促進或阻礙職能參與，以協助職能治療介入目標與計畫之訂定。前者適用對象為成人，後者則是孩童，青少年適用兩者。資料收集方式彈性，包含觀察、與個案或親屬等相關人員之對話、記錄或團隊會議等。採四點評分，根據四系統對於個人職能參與之影響評為促進(F)、允許(A)、限制(I)或阻礙(R)。評估表提供評分標準之敘述，使施測者更容易評分。因兩工具方便使用且容易評分，多作為追蹤個案進展之工具。

二、人類職能模式---探索性結果評估 (Model of Human Occupation---Exploratory Level Outcome Ratings, MOHO-ExpLOR)

　　MOHO-ExpLOR目的為評估影響個人職能參與的內外部因素。適用於職能參與或表現受到嚴重影響者，例如長期失能、高級認知障礙或需要大量照護者。訊息收集方式彈性，包含訪談、觀察、與相關人員或親屬交談、記錄或團隊會議等。評估包含兩部分，分別為個人(內部)因素及外部(環境)因素。皆採四點評分，前者根據職能參與狀況評為自主(S)、參與(I)、猶豫(H)、被動(P)，後者根據對於職能參與之影響評為強力支持(SS)、支持(S)、阻礙(I)、強力阻礙(SI)。評估結果可協助訂定職能介入方向，及再測追蹤。

三、居住環境衝擊量表 (Residential Environment Impact Scale, REIS)

　　REIS目的為評估居家環境對住民職能參與的影響，及能否滿足其需求。適用於各種居住環境，例如團體家屋 (group homes)、療養院、獨棟或醫院病房等。評估包含四個部分，分別為日常空間、日常物品、關係促進、活動結構，採四點評分。資訊收集方式有四種，建議順序進行以收集最全面的資訊：實際參觀居家環境、觀察三個日常活動、與住民訪談，以及與照顧者訪談(若是團體家屋，則與經理和員工)。評估結果有助於提供居家改善建議，以提升住民的生活品質、職能認同感及勝任感。

四、日常科技管理評估 (Management of Everyday Technology Assessment ,META)

　　META目的為評估認知障礙者使用日常科技的能力。適用對象包含輕度認知障礙(MCI)或認知障礙長者、老年人或其他認知障礙者(例如腦損傷)。評估方式為觀察輔以訪談。評估包含三個要素---(1)管理(Management)：管理日常科技的能力，包含個人技能、環境、安全問題、重要性；(2)科技(Technology)：家庭和社會中各種技術產品和服務，例如咖啡機、網銀、手機、ATM或輔具等；(3) 使用(In Use)：只評估個人想要或需要使用的科技，不包含個人從未或不再使用的科技。可以與十七章介紹的ETUQ 結合使用，ETUQ了解對個人具挑戰的日常科技，而META了解這些科技對個人具挑戰的原因，即表現能力。結果可供相關介入計畫訂定之參考。

　　本章介紹五種評估工具，皆是以用多種方法收集資訊，更能全面進行職能評估，臨床訂定目標及治療時可以善加利用。