Dr. Ay-Woan Pan 到台北榮民總醫院玉里分院分享 MOHO工具之使用

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潘璦琬 老師
11/18/2013
於台北榮民總醫院玉里分院分享 MOHO工具之使用
介紹 意志量表與溝通與互動技巧測驗


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溝通與互動技巧評估工具-中文版

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(一) 評估目的：溝通與互動技巧評估工具（the Assessment of Communication anf Interaction Skills, ACIS）為一觀察式評估工具，治療師在進行測驗前與個案會談以了解對個案有意義且相關的活動情境，藉此觀察個案的社交表現。ACIS是Forsyth等位學者於1999年以人類職能模式為理論基礎，發展標準化社交技巧評估工具 (二) 評估內容： ACIS將溝通與互動技巧分為三個向度，分別為：一、身體向度。二、資訊交換向度。三、關係向度。表格為四點量表，四分表示個案社交技巧良好，三分是對個案的技巧有所質疑，但不影響或阻礙社交活動進行。二分是可觀察到缺失存在，並會阻礙或影響現正進型的社交活動。一分則是技巧缺失或有研究問題，阻斷正在進行的社交活動，並引起他人不舒服的感覺或反應，需要治療師介入。表格將社交技巧細分為20項，依向度分類為： 1. 身體向度：接觸、凝視、手勢、調整距離、身體方向和姿勢。 2. 資訊交換向度：發音、態度肯定、詢問、參與、調整音量、清楚說明、表達、分享和維持。 3. 關係向度：合作、遵守、專注、建立關係和尊重。 (三) 參考文獻 1. 許瑋玲 (民96)。溝通與互動技巧評估工具—中文版信效度探討。台灣大學職能治療研究所碩士論文，未出版，台北市。 2. Hsu, W. L., Pan, A. W., Chen, T. J. (2008). A Psychometric Study of the Chinese Version of the Assessment of Communication and Interaction Skills. Occupational Therapy in Health Care, 22(2–3), 177-185. (四) 測驗版權所有： 潘璦琬 台灣大學職能治療學系 (五) 購買手冊：有興趣使用本量表者，請向潘璦琬副教授購買使用手冊(200元)，以郵政匯票(附上郵寄費80元)寄至以下地址：台北市徐州路17號407室。 (六) ACIS-C 評估表格範本 [ PDF file ]
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第十五章、觀察評估

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從個案的日常職能行為來評估個案的技巧及意志，強調可獲得質性的描述結果，從分數的結果可提供個案的優勢及弱勢。技巧的評估包括有 動作與程序技巧之評估（Assessment of Motor and Process Skills, AMPS） 及 溝通與互動技巧測驗（Assessment of Communication and Interaction Skills, ACIS） ，兩者都是觀察個案從事職能活動時的真實表現。另外， 意志量表（Volitional Questionnaire, VQ） 與 兒童意志量表（Pediatric Volitional Questionnaire, PVQ） 亦是根據人類職能模式所發展之評估工具，由職能治療師觀察日常職能行為之方式進行評分。 1. 動作與程序技巧評估工具（Assessment of Motor and Process Skills, AMPS） AMPS觀由觀察個案做的日常活動，了解個案在動作及處理技巧的能力，是跨國且跨文化的標準化測驗，可適用在3~4歲至成年、青少年等。共有兩個向度，且可看兩者的交互影響，為四點量表。考慮個案表現時的的效能、效率、安全性，在動作部分是看自己移動或移動東西的動作；而處理部分是看動作的順序性、選擇適當工具或材料、對問題適應性反應。施測者需要受訓，以統一計分標準，並可將分數輸入電腦利用軟體得到該測驗的分數。AMPS可知各方面按巧之表現的問題以及個人表現出任務有多複雜，可評出個人在動作及處理之品質，且是與社區生活相關的，因此可做分數的切結點（cutoff score）以便了解是否在社區生活有困難。 施測 ：共需30-60分鐘，第一次訪談讓個案知道需觀察他做有經驗或與之有關的任務，由治療師選擇適當難度的任務4~5種，再由個案從中選擇他想要做的任務。共有動作16項及處理20項，得到的分數輸入電腦可得一個工具性日常生活功能（IADL）的分數指標，做為治療的參考。 案例 ：Andrew是50歲男性，有中度智能障礙及慢性背痛，身體肥胖，自己租房子獨居10年，個案自己認為愈來愈無法獨立在社區生活，且常吃速食易胖造成背痛問題，在金錢處理方面沒有概念，自我疏離，只與特定鄰居往來，變得較焦慮。藉由AMPS的評估發現其在動作及處理技巧上都有困難，包括在精細動作上的受限、因姿勢不好造成的背痛、對新事物的處理速度慢...
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職能自我評估-中文版

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(一) 評估目的：職能自我評估（Occupational self assessment, OSA）」主要根據人類職能模式（Model of Human Occupation）與個案為中心（Client-center）所發展而來。主要用來評量個案在從事每日職能時的職能表現與環境影響。 (二) 評估內容：Kielhofner與不同國家的學者以職能功能自我評估（Self Assessment of Occupational Function, SAOF）為基礎修訂以發展職能自我評估（Occupational self assessment, OSA），主要用於青少年與成人。「職能自我評估（OSA）」共29個項目，主要目的為了解個案從事每日職能活動時的勝任情形，及個案所處環境對個案影響的程度。項目依範疇分為「職能勝任（Occupational competence）」21題、與「環境影響（Environment impact）」8題。 1. 職能勝任（Occupational competence）：個案對「勝任程度（Competence）」進行評分，為四點量表，分別為「許多困難」、「一些困難」、「可以做好」與「做的非常好」。此外，亦對「價值（Value）」給予評分，以了解勝任此職能活動對個案的重要性，評分表格亦為四點量表，分別為：，及「不那麼重要」、「一點重要」、「很重要」與「非常重要」。最後對所有的職能活動進行排序，以了解個案欲勝任之活動的優先順序。 以下為項目內容：「專注於工作」、「有能力從事需做的活動」、「照料住處」、「照顧自己」、「照顧該照顧的人」、「到要去的地方」、「管理財務」、「自行吃飯、服藥等」、「表達自己的想法」、「和別人相處」、「澄清解決問題」、「放鬆、享受生活」、「完成必須的事」、「滿意的生活常規」、「盡責」、「成功扮演適當之角色」、「做喜歡的事」、「朝向目標工作」、「以事情的重要性下決定」、「完成要做的事」與「發揮自己的能力」。 2.環境影響（Environment impact）：個案根據環境的「環境狀況」進行自我評估，為四點量表，分別為「完全沒有」、「有一些」、「有」與「很好」。並根據環境對個案的「價值（Value）」評分為「不那麼重要」、「一點重要」、「很重要」與「非常重要」。如同第一個部分，個案也會對環境部分進行排序，以了解環境對個案的優先...
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