第七章、環境與人類職能

環境

• 具有特定的物理、社會、文化、經濟及政治等特徵的情境，會影響個人的職能的動機、組織及表現。
• 在這些情境中，人們會遇到不同的物理環境、事物、人群、期待以及做某些事的機會。
• 環境會提供機會和資源，使人可以選擇、做事。大部分的情境都會提供機會使人選擇要做什麼；而環境也會使會維持動機、促進表現。
• 環境也會有要求與限制，影響個人的行動、活動模式、動機、習慣及角色的發展。
• 環境的影響是指對個人而言，環境中的機會、支持、要求及限制，這會因著個人的價值觀、興趣、因果歸因、角色、習慣、表現能力不同而異。
  

空間與物體

• 空間：人在其中做事的物理情境，提供機會、支持和行為的要求。
• 建築空間：職能活動通常發生在特定的建築空間裡，該空間的設立與文化有關，通常是有特定使用目的。
• 物體：人用來互動、會影響所做的事的物品，受到空間及文化習慣的影響，其內在的特質會影響人操弄的行為，因此對職能產生重要的影響。物品通常也具有價值，表明某些個人的經驗或與他人的連結，這種象徵的意義影響個人如何使用它們。
• 大部分空間及物品都不是專為有障礙的人設計的，因此會造成一些自然及建築上的障礙，但有些改裝的物品或空間，也會為其帶來資源，使其感受到在生活中是被接受的。
  

社交團體與職能形式/任務

• 社交團體：一群人因為正式或非正式的目的聚集，具有相同的價值、興趣及活動，這群人會表現出屬於其團體的特質，建構一個社交場合並塑造角色及習慣。
• 職能形式/任務：是一連串的習俗、行動，源自某種目的，且持續進行，被文化所認可，簡單而言，就是人所做的事，有特定的方式、行動及意義。可能是固定的、被法律規範的、開放的等。
• 大部分的社會團體對於有障礙的人都有矛盾的做法，即使是在法律、健康照護系統、社會福利系統都傾向支持有障礙的人，然而許多人對他們的態度卻非如此，這通常使生病的人會被社會團體拒絕、遠離社會團體。
• 有障礙的人會發現自己不再能做過去的角色，在團體中暫時或永久離開；他們會發現社交生活退縮，朋友不再想繼續彼此間的關係；對家人造成很大的影響，依賴家人並使家中的經濟負擔變重；大部分的人生都花在特殊的社會團體中。
• 大部分的職能活動都沒有考慮到有障礙的人要如何從事，因此表現上的受限會使其放棄不可能成的任務，然而可改變型式也可以適時使用輔具，如此方式卻可能失去原本的職能活動之特質。
  

文化

• 透過正式或非正式的教育，在族群或社會中，經由一個世代將信念、感受、價值、常規、習俗及行為傳承至下個世代。
• 許多文化中都有多樣的次文化，與主流文化有差異，影響特定的族群。
• 當我們在考量不許層面的物理或社會環境時，要記得文化是背後重要影響的因素。
• 文化是被個人內化的，個人的價值觀、勝任感、興趣、內在角色與習慣都反映出其所屬的特定文化。
• 文化對於有障礙的人之觀點，仍然是較負面的形象的。

政治與經濟狀況

• 非直接但會影響職能的因素。
• 政治的衝突與經濟的不公平都會限制個人的職能生活。然而對於有障礙的人就被認為在經濟市場上是負面的因素，且許多社會政策也限制他們過有自我效能的生活。

職能環境（occupational setting）

• 職能環境：包括以上所提的影響因素，以建構一個表現的情境，形成我們每天的日常生活，而通常我們都會有不同的職能環境。
• 在相同的環境下，也因著不同人在其中參與的事而有不同的職能環境。