MOHO 5th. edition Chapter 9

如何建構職能的生活

摘要by：王詳崴、許哲睿

今天要來談談生活中各層面因素是如何堆疊出職能生活的。這個動態且持續在進行的過程維繫上一章提到的職能身份及職能勝任，大家可以在上一篇文章中看到職能身份及勝任的解釋。職能身份及勝任包含了意志、習慣化、和表現能力，並一直在每個人的背後默默影響著於不同環境下的生活。在此，文章中提到一個叫做「職能敘事」的觀點來看這些故事，其中作者把職能身份及勝任加入討論，發現人們會透過不同的職能敘事來解釋自己過去、現在、以及未來的生命。

    職能敘事就好像是看故事的觀點一樣，可以讓我們在人生不同困境時找到一解釋來合理化所有事情，例如：今天當你生病時你或許會想像成要跟病毒大軍打仗，透過將這些病毒趕出體外來贏得戰爭。而當我們把職能敘事這個觀念加入了個人的意志、習慣化、表現能力、和環境時甚至是可以連結到個人的健康福祉，進而鼓勵其參與有意義活動的，這在臨床治療當中對於個案動機的影響尤其重要。

    在文章中職能敘事還分為了兩部分：情節(plot)以及比喻(metaphor)。情節就像我們在看故事書中的每個章節，記錄了各種不同的事以及轉變，我們是如何看待每個情節會決定我們未來人生的發展方向。舉例來說：假如現在的你過著一個理想的生活，並不代表未來會是一樣的狀況，可能會有好有壞，這則取決於你如何看待現在的生活；反言之，現在生活得很好，過去不好的生活或許就成為在錯誤中學習的好機會，然而這也取決於你如何詮釋所遇的情節。關於比喻部分，或許可以想像成每個故事都需要一些比喻來合理化事件的結果。人們會搜尋生活中相近的事件或經驗以此比喻成目前遇到的事情，例如當人們失能時可能會比喻成自己被困在一個無法動彈、無法繼續前進的地方，因此比喻可以讓我們看出有哪些地方需要被修改。由上述可知，職能敘事連結了我們過去、現在和未來的生活，職能敘事也會組職或推進我們往人生某個方向前進。

    文章中也提到了職能敘事被三個不同面向影響，分別為：人生事件及其結果、社會文化環境、和參與有意義活動。在一篇對於即將退休的人如何看待未來生活的研究中，發現實際退休後的人生方向與當時在處的職能敘述和發生之事件有著緊密的關聯，塑造了退休的人的人生走向，由此可看出人生事件對於職能敘事之影響。社會文化方面的影響則是雙面的，一是敘事的內容及形式是社會情境所提供的，二是我們職能敘事是由跟他人互動所交織而成，因此可以理解職能敘事是會被社會情境影響的。最後，參與有意義的活動並成為敘事中心能夠觸及人們內在的情緒且激發熱忱，透過不斷努力、持之以恆來達成。參與其中對人們有著正向意義，甚至能跟興趣、個人歸因、價值觀產生千絲萬縷之連結。

    最後，從上述的這些解釋中可以看出職能敘事是一個跟自我和人生之間的媒介。此章節闡明每次的事件以及賦予其合理的解釋，文章中也透過大量的個案舉例來解釋職能敘事對於人生的影響，相信當我們在臨床治療中把敘事觀點層面放入考量，將能夠大大改善個案之動機。

Reference

MOHO 5th. edition Chapter 9:

Crafting occupational life

Jane Melton, Roberta P. Holzmueller, Riitta Keponen, Louise Nygard, Kelly Munger, and Gary Kielhofner (posthumous)