職能治療受到來自其他專業與內部的壓力逐漸增加，這些壓力源自於對於臨床實證的執行，這表示治療師被期待釐清、評論、整合與運用證據作為臨床的指引及正當理由。大多數的臨床治療師都同意臨床實證的重要性，因而關注如何應用研究於引領臨床實務。臨床工作者指出研究通常缺乏真實生活重要性、關注的焦點與臨床無關，且研究的發現無法於臨床運用。
臨床實證指的是使用最有效的證據引領臨床的決定，因此當治療師做出不同決定時需要不同種類的證據，這也表示治療師必須使用有效的證據。當研究中有效證據只有一點點或沒有的時候，治療師可能需要依賴其他形式的證據。相關的證據包括服務中的控制實驗、個案研究中的臨床知識、探索與發展理論的研究、專業同儕的專業知識與個案的觀點。MOHO在近三十年前首次出版，因此累積了豐富的證據。MOHO被發展為臨床的模式，研究的焦點經常是與臨床相關的。
過去十年間MOHO的發展強調臨床介入的專業性，而將焦點專注於解決臨床問題且企圖藉由研究解決問題。最新MOHO的研究欲建立出研究與臨床的合作關係，以確保研究的發現對於臨床是有用的。MOHO有許多的文章與章節，在當中治療師可輕易的找尋到特定主題的證據。找尋廣泛的證據是令人卻步的，在MOHO Clearinghouse網站中提供實證的搜索引擎，幫助臨床工作者從中找到與臨床議題相關的文獻。另外，在附錄B當中有對此搜索引擎的詳細說明。
此章的目的為簡化常見找尋臨床證據的過程，這裡釐清了一些關於臨床工作者搜尋MOHO證據時會遇到的問題，並整合所有有效的證據。每年MOHO仍持續的發展，如同出版的書籍，是根據此章節文獻的成果而來。因為評析是使用證據過程中的一部分，因此治療師可以先驗證他們所總結的文獻，再來看這裡提供的簡短敘述。此章除了著重在由發表研究中所得的證據外，尚有其他來源的有用證據，例如文章中的案例說明與計畫敘述。MOHO的網站也額外提供專業治療師使用MOHO的專題討論記錄。
MOHO研究專注於了解環境與個人因素如何影響職能參與，大多數使用MOHO作為參考架構的研究者試驗失能者的意志、習慣、表現能力與環境，以及藉由職能成就與職能認同發展出職能適應。MOHO是第一個將環境視為主要變因的職能模式，且透過研究的方式來進一步說明環境影響的概念。研究目的在於探索或檢驗MOHO概念，以了解失能者面臨的挑戰與需要。這類型的證據可以以下的方式幫助臨床人員：
- 了解對個案而言哪些因素是特別的挑戰，即在治療當中應該注意的因素為何。
- 了解影響個案參與治療的因素為何，與何時提供服務。
- 了解哪些影響治療產生正向或負向結果的因素，以釐清治療中的不利條件或優勢。
表25.1~25.4統整了根據MOHO(意志、習慣、表現能力與環境)為主要概念的研究。
大部分MOHO基礎的評估工具有廣泛的研究，雖然發展MOHO基礎的評估工具過去有些改變，使用最新的方法來使用項目是做為建立內在效度與測量正確的基礎。這個過程中將評分表的類別的資料得以轉換為等距的資料，傳統的心理計量方式也被用來檢驗MOHO基礎評估工具的信度與效度。最後因為MOHO研究強調臨床學問，研究通常強調由臨床工作者與個案觀點的評估工具實用性。表25.5~25.20總結了每一個評估工具的研究，以時間順序的方式說明評估工具發展的過程。
少數的研究專注於根據MOHO的治療過程，這些研究提供關於動態治療與哪些因素會造成治療正向結果的因素。這些發表統正在表格21.21。另外實務的來源可以見到本書中許多章節與文章提供的案例以及計畫的說明。這個類型的實務證據可以在附錄A中見到。重要證據中的一部分為基於MOHO提供服務後的成果，表25.22包括了這些以發表的研究成果。這類型的研究室MOHO研究中快速發展的領域，所以治療師可以參見MOHO的網站以了解是否有最新的研究結果。成效的研究是最有挑戰性與價值的部份，因此研究對於特定的對象來說可能是無效。因此其他形式的證據，如職能治療專家對計畫的說明與案例是臨床實務中次佳的證據來源。個案對於服務的滿意度對於服務的品質是重要的指標，有缺陷的專家會被評論其職能治療的實務方法與成效的解釋。有缺陷的個人也會指出健康照護專業對於失能的經驗概念與實際上有失能的人是不同的。如果缺乏對失能個案而言有意義的成效做評估，則臨床的證據會流於空泛。同樣的個案願意接受職能治療服務，我們應了解他們關注的地方以提供更好的服務。這些證據被統整在表格25.23。
參考文獻：
Kramer, J., Bowey, P. & Kielhofner, G.. (2008). Evidence for Practice from the Model of Human Occupation. In Kielhofner, G. (Ed.). Model OF Human Occupation: Theory and Application.(4th ed, pp. 466-505) Baltimore, MD : Lippincott Williams & Wilkins
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